Krankenkassen & Verordnung
Antworten auf die häufigsten Fragen zu Reha-Sport, Verordnung und Genehmigung durch Ihre Krankenkasse.
Wer entscheidet über die Kostenübernahme?
Über die Genehmigung entscheidet Ihre Krankenkasse bzw. Ihr Kostenträger (zum Beispiel Rentenversicherung oder Berufsgenossenschaft) auf Grundlage der ärztlichen Verordnung. Die Kostenübernahme richtet sich nach Ihrer Krankenkasse und der Bewilligung der Verordnung. Zu Ihrer persönlichen Situation sprechen wir gern mit Ihnen.
Wie Sie zur Verordnung kommen, steht Schritt für Schritt auf der Seite Verordnung beantragen. Eine Übersicht der Gruppen finden Sie unter Kursangebot, den Überblick zum Reha-Sport unter Was ist Reha-Sport.
Häufige Fragen
Welche Krankenkassen kommen für Reha-Sport in Betracht?
Reha-Sport ist eine Leistung nach § 64 SGB IX. Voraussetzung ist eine ärztliche Verordnung (Formular 56 / „Verordnung von Reha-Sport"), die bei Ihrer Kasse bzw. Ihrem Kostenträger genehmigt wurde. Ob und in welchem Umfang die Kosten übernommen werden, richtet sich nach Ihrem Kostenträger und der Bewilligung der Verordnung. Zu Ihrer Situation sprechen wir persönlich mit Ihnen.
Was kostet mich der Reha-Sport?
Das hängt von Ihrer Verordnung und Ihrer Kasse ab. Offene Fragen besprechen wir in Ruhe am Telefon. Hinterlassen Sie kurz Ihren Namen und Ihre Telefonnummer, wir rufen zurück.
Wie lange ist eine Reha-Sport-Verordnung gültig?
Standardmäßig 18 Monate für 50 Übungseinheiten. Bei chronischen Herzerkrankungen 24 Monate für 90 Einheiten, in bestimmten Fällen mit längerem Zeitraum und mehr Einheiten; das legt die Verordnung fest. Die Verordnung muss innerhalb von 3 Monaten nach Ausstellung begonnen werden.
Was passiert, wenn ich Übungseinheiten verpasse?
Nicht genutzte Einheiten verfallen am Ende des bewilligten Zeitraums. Wenn Sie länger ausfallen (z. B. durch eine OP), sprechen Sie uns frühzeitig an: oft kann die Verordnung über Ihren Arzt verlängert werden.
Kann ich nach 50 Einheiten weitermachen?
Ja. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann eine Folgeverordnung ausstellen, wenn der medizinische Bedarf weiter besteht.
Wie oft sollte ich kommen?
Empfohlen wird einmal pro Woche. Damit reicht die Verordnung über die volle Laufzeit. Höhere Frequenzen (2× / Woche) sind möglich, aber die Verordnung ist dann schneller aufgebraucht.
Brauche ich eine Reha-Sport-Verordnung oder reicht ein normales Rezept?
Sie brauchen das spezielle Formular „Verordnung von Reha-Sport" (Formular 56). Ein normales Heilmittel-Rezept (z. B. für Physiotherapie) ist NICHT ausreichend. Bitten Sie Ihren Arzt explizit um eine Reha-Sport-Verordnung nach § 64 SGB IX.
Welche Ärzte können Reha-Sport verordnen?
Jede Vertragsärztin und jeder Vertragsarzt: Hausärzt:innen, Orthopäd:innen, Kardiolog:innen, Onkolog:innen u. v. m. Es muss kein „Reha-Arzt" sein. Wichtig: Die Indikation muss begründet sein.
Wie reiche ich die Verordnung bei der Krankenkasse ein?
Per Post (Original), persönlich in der Geschäftsstelle oder über das Online-Portal/die App Ihrer Krankenkasse. Die Kasse stempelt die Verordnung ab und schickt sie Ihnen zurück. Damit ist die Verordnung genehmigt. Bringen Sie dann das abgestempelte Original zum ersten Termin mit.
Was, wenn meine Verordnung abgelehnt wird?
Wenn es passiert, fragen Sie nach dem Grund. Häufige Ursachen: zu vage Indikation, fehlende Diagnose, falsches Formular. Lassen Sie sich von Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt ein neues Formular ausstellen. Wir helfen gerne bei Fragen.
Ausführlich im Blog: Reha-Sport-Verordnung abgelehnt? So gehen Sie vor und Reha-Sport oder Physiotherapie? Der Unterschied einfach erklärt.
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